Materiais para Restaurações Indiretas

Jun 27, 2023

Em 2003, o Conselho de Assuntos Científicos da ADA classificou os materiais restauradores dentários em dois grandes grupos, distinguidos de acordo com o trabalho de laboratório (às vezes no consultório) ou uma visita adicional necessária para concluir a restauração. As restaurações diretas geralmente podem ser concluídas em uma visita, enquanto as restaurações indiretas são fabricadas em laboratório com base nas impressões do dente do paciente e geralmente requerem várias visitas para moldar, fabricar e finalmente colocar a restauração.1 Embora os avanços nas tecnologias (principalmente CAD -CAM) desde 2003 obscureceram a divisão entre materiais diretos e indiretos, este tópico de saúde bucal segue a classificação de 2003 em geral (consulte nosso tópico de saúde bucal sobre materiais dentários restauradores diretos). Uma variedade de materiais restauradores indiretos está disponível, proporcionando uma variedade de resistência e durabilidade, bem como considerações estéticas e de custo. As restaurações indiretas podem ser convencionalmente cimentadas ou podem exigir adesão adesiva ao dente, dependendo das propriedades do material e do cenário clínico. Uma variedade de cimentos à base de água e à base de resina está disponível, expandindo ainda mais a gama de combinações de materiais para a restauração concluída.1, 2

As restaurações indiretas geralmente consistem em cinco categorias de materiais: ligas de metais nobres, ligas de metais básicos, cerâmicas, compósitos à base de resina e metalocerâmicos.1 Os metais foram comuns em restaurações indiretas ao longo da história devido à sua durabilidade e resistência, mas o desejo para materiais da cor do dente levou a uma proliferação de opções de cerâmica. A cerâmica, no entanto, tem suscetibilidade à fratura e lascamento, mas ligada ao metal fornece durabilidade e resistência. Avanços na tecnologia, particularmente no uso de sistemas CAD/CAM, aumentaram as opções de restaurações totalmente cerâmicas e rapidamente ganharam popularidade devido à aparência e durabilidade crescente.3 O uso de metal está diminuindo ainda mais devido ao aumento de preocupações relacionadas à toxicidade.3 Consulte a seção Preocupações sobre biocompatibilidade e exposição, abaixo, para obter mais informações.

Tabela 1. Características gerais das classes de materiais odontológicos indiretos.

tabela de teste abaixo

Em 2003, o Conselho de Assuntos Científicos da ADA classificou as ligas de acordo com seu teor de metais nobres:

Tabela 2. Classificação da liga dental ADA (ADA Council on Scientific Affairs, 2003.Este conteúdo está atualmente arquivado e é apenas para fins informativos.

Ligas nobres

≥ 60% (grupo ouro e platina) e ouro ≥ 40%

Titânio e Ligas de Titânio

Titânio ≥ 85%

Ligas Nobres

≥ 25% (grupo ouro e platina)

Ligas predominantemente básicas

< 25% (grupo ouro e platina)

Ligas de metais nobres

As ligas nobres, especificamente o ouro, tiveram o uso mais longo na história da odontologia e são muitas vezes referidas como o padrão pelo qual outros materiais dentários são julgados.1, 4-6 Normalmente, para aplicações odontológicas, os metais considerados nobres são o ouro e os metais do grupo da platina (platina, paládio, irídio, ródio, ósmio e rutênio).7-9 Os metais nobres são relativamente termodinamicamente estáveis ​​e, portanto, inertes em um ambiente úmido, tornando-os ideais para uso como material dentário (embora as ligas de titânio e CrCo fornecem uma barreira cinética à oxidação; veja abaixo).9,10 Como materiais dentários, os metais nobres geralmente devem ser misturados com elementos adicionais para fazer ligas com maior resistência que são utilizáveis ​​como restaurações indiretas.8 Como o ouro é tão macio e maleável, deve ser endurecido com cobre, prata, platina ou outro metal duro e durável.4,8 Adicionar 10% em peso de cobre ao ouro, por exemplo, aumenta a resistência à tração de 104 MPa para 395 MPa.8

ANSI/ADA Specification No. 134*/ISO 22674:201611 classifica os requisitos para materiais metálicos para restaurações e aparelhos fixos e removíveis:8, 12, 13